Invazívne postupy monitorovania krvného tlaku

1.Po úspešnej katetrizácii udržujte kožu v mieste vpichu suchú, čistú a bez vytekajúcej krvi.Výmena 1-krát denne aplikujte, kedykoľvek dochádza ku krvácaniu dezinfekcia výmena kedykoľvek.

2.Posilnite klinické sledovanie a sledujte telesnú teplotu 4-krát denne.Ak má pacient vysokú horúčku, zimnicu, treba včas vyhľadať zdroj infekcie.Ak je to potrebné, odoberie sa kultivácia v skúmavke alebo hemokultúra na uľahčenie diagnózy a majú sa správne použiť antibiotiká.

3.Katéter by nemal byť umiestnený príliš dlho a katéter by sa mal ihneď odstrániť, keď sa objavia príznaky infekcie.Za normálnych okolností by sa snímač krvného tlaku nemal uchovávať dlhšie ako 72 hodín a najdlhšie jeden týždeň.Ak je potrebné pokračovať.miesto merania tlaku by sa malo vymeniť.

4.Každý deň vymeňte heparínové riedidlo spájajúce skúmavky.Zabráňte intraduktálnej trombóze.

5. Pozorne sledujte, či farba a teplota distálnej kože miesta vpichu tepny nie sú abnormálne.Ak sa zistí extravazácia tekutiny, miesto vpichu treba ihneď vytiahnuť a na začervenané a opuchnuté miesto navlhčiť 50% síran horečnatý a možno ožarovať aj infračervenú terapiu.

6. Lokálne krvácanie a hematóm: (1) keď punkcia zlyhá a ihla je vytiahnutá, miestna oblasť môže byť pod tlakom pokrytá gázovou guľôčkou a širokou lepiacou páskou. Stred tlakového obväzu by mal byť umiestnený v bode ihly krvi cieva a miestna oblasť by sa mala v prípade potreby odstrániť po 30 minútach tlakového obväzu.(2) Po operácii.pacient bol požiadaný, aby kríval rovno na operačnej strane.a venujte pozornosť miestnemu pozorovaniu, ak má pacient krátkodobo aktivity na prevenciu krvácania.Hematóm môže byť 50% síran horečnatý mokrý obklad alebo spektrálny prístroj ihla na lokálne ožarovanie a skúmavka by mala byť pevne upevnená, najmä keď je pacient rozrušený, mala by striktne zabrániť vlastnej extubácii.(3) Spojenie hadičky arteriálneho tlaku musí byť tesné. pripojené, aby sa predišlo krvácaniu po odpojení.

7. Ischémia distálnej končatiny:

(1) Pred operáciou by sa mal potvrdiť kolaterálny obeh intubovanej artérie a ak má artéria lézie, treba sa vyhnúť punkcii.

(2) Vyberte si vhodné punkčné ihly, zvyčajne 14-20 g katéter pre dospelých a 22-24 g katéter pre deti.Nebuďte príliš husté a používajte ich opakovane.

(3) Udržujte dobrý výkon odpaliska, aby ste zabezpečili odkvapkávanie normálneho fyziologického roztoku heparínu;Vo všeobecnosti platí, že vždy, keď je arteriálna krv extrahovaná cez tlakovú hadičku, mala by sa okamžite opláchnuť heparínom, aby sa zabránilo zrážaniu.V procese merania tlaku.odber krvi alebo úprava nuly, je potrebné striktne predchádzať intravaskulárnej vzduchovej embólii.

(4) Ak je krivka tlaku na monitore abnormálna, mala by sa nájsť príčina.Ak je krvná zrazenina zablokovaná v potrubí, mala by sa včas odstrániť.Krvnú zrazeninu netlačte dovnútra, aby ste predišli arteriálnej embólii.

(5) Pozorne sledujte farbu a teplotu distálnej kože operačnej strany a dynamicky monitorujte prietok krvi rukou cez saturáciu krvi kyslíkom na ipsilaterálnom prste.Extubácia by mala byť včasná, keď sa zistia abnormálne zmeny príznakov ischémie, ako je bledá koža, pokles teploty, necitlivosť a bolesť.

(6) Ak sú končatiny zafixované, nezabaľte ich do krúžku ani ich nebaľte príliš tesne.

(7) Trvanie arteriálnej katetrizácie pozitívne koreluje s trombózou.Po stabilizácii funkcie krvného obehu pacienta sa má katéter odstrániť včas, zvyčajne nie dlhšie ako 7 dní.